乌头汤中的芍药可以是白芍，也可以是赤芍。乌头汤出自《金匮要略》，由乌头、麻黄、芍药、黄芪、甘草组成，主治寒疝腹痛。芍药在乌头汤中起着调和营卫、舒筋活络的作用，而白芍和赤芍都可以满足这一需求。在乌头汤中，芍药可以用白芍，也可以用赤芍。

本文目录导读：

1. 历史渊源
2. 药学特性
3. 临床应用

乌头汤，中医经典名方，出自《金匮要略》，具有温经散寒、通络止痛的功效，原方主治寒邪内侵，痹阻经络所致的肢体关节疼痛、麻木不仁等病症，在现代临床中，乌头汤被广泛应用于风湿性、类风湿性关节炎、坐骨神经痛等病症的治疗。

芍药，是乌头汤中的主药之一，具有活血通络、舒筋止痛的作用，关于芍药的具体种类，即白芍还是赤芍，历来有不同的争议，本文将从历史渊源、药学特性、临床应用等方面，探讨乌头汤中芍药的具体种类。

历史渊源

关于乌头汤中芍药的具体种类，历史上曾有争议，唐代孙思邈的《千金翼方》中，将芍药列为白芍；而宋代陈自明的《大明本草》中，则将其列为赤芍，此后，历代医家对此问题亦有所争议，在现代临床中，大多数医生倾向于使用白芍作为乌头汤中的芍药。

药学特性

从药学特性来看，白芍和赤芍虽然同属于芍药属，但它们的功效和主治略有不同，白芍主要具有补血、活血、舒肝止痛等功效，适用于治疗月经不调、痛经、崩漏等病症；而赤芍则主要具有清热凉血、散瘀止痛等功效，适用于治疗热入营血、温毒发斑等病症，从乌头汤的组方原则来看，白芍更符合其温经散寒、通络止痛的功效。

临床应用

在乌头汤的临床应用中，白芍作为芍药的主要种类，得到了广泛应用，现代研究表明，白芍中的芍药苷具有显著的抗炎、抗氧化作用，能够减轻炎症反应，保护关节免受损伤，白芍还具有舒肝止痛的作用，能够缓解关节疼痛、僵硬等症状，白芍作为乌头汤中的芍药，能够更好地发挥其疗效。

乌头汤中的芍药主要是白芍，虽然历史上曾有争议，但现代临床实践证明，白芍作为芍药的主要种类，能够更好地发挥乌头汤的疗效，需要注意的是，由于个体差异和病情不同，具体用药还需根据医生辨证施治的原则进行。